研究显示,女性和老年人在接受英国国家医疗服务体系(NHS)的心脏病护理方面,机会明显低于男性和年轻人。
英国心脏基金会(BHF)对此表示强烈不满,称护理领域存在“显著的不平等”,并指出英国正面临心脏护理的严重危机。
该研究对英国各地患者的心脏护理状况进行了调查。
由利兹大学(University of Leeds)的研究团队领导,研究人员分析了需要心脏病护理的患者在英国医院的护理记录,以及过去20年间全科医生的手术和其他相关研究数据。
研究涵盖了心脏病发作、心力衰竭、心房颤动(心脏跳动不规律)和主动脉狭窄(主动脉瓣变窄,影响血液流动)的患者信息。
研究发现,女性和老年人“接受推荐治疗的频率明显低于男性和年轻人”。
此外,心脏病发作的老年人和女性接受侵入性冠状动脉造影的机会也较少。冠状动脉造影是一种用于检测动脉狭窄或堵塞的检查。
研究还指出,老年人和女性在等待心力衰竭诊断时所需的时间更长。
研究人员发现,他们也不太可能接受药物治疗以减缓心力衰竭和心房颤动的进展。
根据居住地区的不同,护理质量也存在显著差异。
研究显示,在英格兰的不同健康机构中,等待主动脉瓣狭窄手术的时间差异很大。
在某些地区,经导管主动脉瓣植入术的患者等待时间为9周,而在其他地区则平均需要等待35周。
研究作者估计,2019年因治疗延误导致的可避免死亡人数约为500例。
英国心脏基金会强调,及时治疗严重主动脉瓣狭窄至关重要,因为如果不及时处理,约一半的患者将在症状出现后两年内去世。
作者在《柳叶刀欧洲地区健康》杂志上指出:“我们的文献回顾表明,英国国民健康服务体系目前未能为所有人提供公平的医疗服务。”
作者进一步表示:“这与不同人群的结果差异密切相关。”
他们还提到,由于缺乏足够的证据,难以对不同种族的患者得出明确结论。
然而,从有限的信息来看,他们认为不平等现象确实存在,例如数据显示,患有心房颤动的黑人患者接受血液稀释治疗以预防中风的可能性低于白人患者。
资助该研究的英国慈善基金会表示,这项研究揭示了“令人担忧的护理不平等现象”。
该慈善机构的副医学主任、心脏病专家顾问Sonya Babu-Narayan博士(如图)表示:“这些发现应引起对英国心脏护理现状的高度关注。”
“这项令人担忧的审查进一步证明,即使在Covid-19大流行之前,人们的心脏护理经历也存在显著不平等。”
“大流行加剧了现有的卫生不平等现象,我们担心,由于我们深陷心脏保健危机,这些不平等现象比以往任何时候都更加严重。”
“为了遏制这场危机的发展,解决心脏护理中的不公正现象,我们需要政府采取果敢的行动。”
“优先考虑NHS心脏护理将使人们能够更快地获得所需的帮助,从而防止可避免的死亡和残疾。”
该研究的主要作者克里斯·盖尔是利兹大学心血管医学教授,同时也是利兹教学医院NHS信托基金的名誉顾问心脏病专家,他补充道:“NHS正面临崩溃,我们看到这在心血管护理和结果中产生了影响。”
“过去在改善心脏护理和减少等待名单方面的努力取得了显著成功,我们必须吸取这些经验教训,继续前行。”
“同样明显的是,我们没有充分利用NHS的数据,错失了为政策提供信息和帮助目标投资的重要机会。我们需要一种系统的方法来收集数据,并报告治疗、护理和结果的各个方面。”
“只有这样,我们才能全面改善患者的体验和结果。”
威尔士政府的一位发言人表示:“我们在去年7月发布了一份妇女健康质量声明,以确保服务考虑到女性的具体需求,并确保及时、公平地获得威尔士医疗保健各方面的诊断、治疗和康复服务,包括心脏病。”
“威尔士已经有了一份关于心脏病的质量声明,我们将继续与合作伙伴和卫生委员会合作,改善对这些疾病患者的护理。”
一位政府发言人表示:“预防心血管疾病将是我们即将出台的主要疾病战略的重要组成部分,同时也将解决导致健康差异的风险因素。”
“NHS英格兰长期计划包括改善心血管疾病患者的护理和结果的关键目标。”
“这些措施包括通过NHS健康检查进行早期检测,通过我们的119个社区诊断中心进行免费血压检查和扫描,这些诊断中心已经进行了超过500万次的检查、扫描和检测,包括心脏病检查。”
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